カテゴリー: 健康応援団

２月１５日付の新聞にまた載っていました。インフルエンザ予防にお口の汚れを取ること

今回日大チームの研究では、お口の中が不衛生だと、「タミフルなどのインフルエンザ治

療薬が効きにくくなる可能性がある」ことがわかったそうです。逆に言えば歯磨きの

徹底など日常生活の注意で、予防できたり・重症化を防ぐ可能性が出てきたわけです。

インフルエンザウイルスは、細胞内に入り込んで増殖し、他の細胞に感染を広げる際、

ウイルス表面の酵素「ノイラミ二ターゼ（ＮＡ）」を使って自身を表面から切り離す。

タミフルやリレンザなどはＮＡの働きを妨げることでウイルス感染を防ぐという理屈だ

そうです。チームの研究で「歯垢に含まれる２種類の細菌がＮＡを作りだし、ウイルスの

増殖を助ける」ことがわかったそうで、インフルエンザウイルスはのどや鼻の奥で感染、

増殖します。感染部位が口に近いことを考えるとますます口腔内細菌とインフルエンザ・

又他の病気との関係も注目されます。お口って全身の源ですね。

大きな電車の中吊りでつい買ってしまいました。それによると政府が認知症対策の国家戦

略をまとめた際、早期の対応が重要な認知症「歯を健康に保つことが認知症予防に大き

な効果を発揮することが明らか」と発表したらしいです。（１月２７日付）

摂食機能療法を専門にする、植田耕一郎先生・〝歯がイイ人はボケにくい”を書いた倉治

ななえ先生・日本歯科大の小出馨先生によると、４４００人の調査で自分の歯が１９本以

下の方は要注意。高いヒールを履く方・足を組む人はリスク大・長電話やバス電車での

居眠りは歯の不調を招く・・と手厳しいご指摘です。ですが、歯を保つには、虫歯・歯周

病だけでなく、噛み合わせ・噛みしめ要するに悪い姿勢など考えれば、合点は行きます。

でも歳とるということは手足も不自由になり背中も曲がり、何かと姿勢も悪くなりますか

ら、一概に歯科だけで解決できることではありません。と言うより、当院のように「歯も

体の一部」と考え、からだ全体のことも加味して診断したり、サポートせねば”灯台もと

暮らし”になりかねません。入れ歯を入れていることを申告せず、整体屋さんに行って

首を引っ張ったりしては、かみ合わせも何もありません。整体なさる方も「入れ歯ですか

か？」と聞くくらいしてほしいものです。合わない入れ歯を放っておいた方のことは

先日「ためしてガッテン」で取り上げられ、ブログにもレジュメを書きました。入れ歯を

合わせ、食べられるようになり、お口元が整うと、鏡を見ようという気になります。鏡を

見れば自然と髪に手がいき、身づくろいをなさるようになります。一日何の刺激もなく

パジャマのままで、日にも当たらなければ、ぼーっとしてしまうのも当然です。

タバコ・歯磨き不足・甘いものをダラダラ食べる・・など歯に悪いことは一目瞭然ですが

一番は男女ともに、唾液の減少です。年齢によるものが大きいですが、高齢になるとお医

者さんからの「お薬が増える」ので、口渇と言って、お口がとても乾きます。薬大国日本

は尋常ならざる服薬量です。一度お医者さんとご相談されるとよいと思います。又食事も

食べにくいからと、軟らかくやわらかく、小さく小さくして飲み込みやすいように過分に

配慮する傾向にもあります。硬い必要はなくとも、味わえる限度の大きさ（テクスチャー

）があります。まだまだそのような状況にない方は、是非にご家族と話して、「食べやす

くしない」のも歯を残す・認知症予防に大切と思います。シチューや煮物やカレーなどの

野菜も大きくてもやわらかくすれば、かじって自分でお口の中で小さくできます。元来

日本食は「口中調味」というのです。

あの東北の震災の時も”お大事に症候”という言葉がいわれました。あの惨事の中で架空で

ものは言えませんが、お出来になる力や体力・気力のある方を大事にし過ぎて、本来もて

る力が「萎えた」と感じた医療関係者が多かったようでした。でもあの状況では仕方な

かったかもしれません。

これからの認知症予防には、今わかっていることを他分野が一つになって検証することで

す。人の体はパーツパーツで出来ていても、一つとして関係ないものはありません。です

ので、医科・歯科・薬剤・理学療法・栄養・言語等みんなで知恵を出し合えば、すばらし

い予防がすすむのではと感じています。歯科の分野でも、虫歯・歯周病をうまくコント

ロールでき口腔ケアが維持されれば、人間としての暮らしが保てると大きな希望と確信を

もっていますし、皆さんの意識が変わってきて、すばらしい健康観になられてきたと

思います。一人でも多くの方に「口は健康の源・認知症予防に優先事項」と思っていただ

ければ幸いです。

昨日２月１１日のガッテン！「大人のむし歯と入れ歯」衝撃的な画像に皆さま驚かれたの

では、ないでしょうか？でも事実です。

前半は、虫歯でした。大阪に「歯神社」があって、皆さん「むし歯が直りますように」

と手を合わせていましたが、本来なら「むし歯になりませんように」とお願いできるよう

にならないとダメですね。まだまだ「むし歯は守れる」が伝えられてない証拠です。

さて、「大人のむし歯＝痛くない！」とめい打った特集です。当院でも主に中高年の患者

さんにお話ししている　”歯茎の根元と歯と歯の間のむし歯”　です。年齢と共にどうして

も歯茎が下がります。そうすると覗いてくるのが歯の根元（象牙質）です。ツルツルの

エナメル質と違い象牙質は敏感なんですよ。象牙質が丸裸になってるのに、硬い歯ブラシ

使い古してガサガサの歯ブラシに、たっぷり歯磨き粉つけてゴシゴシしたら、悲鳴あげる

の当たり前ですよね。又、作った人工物と歯の間に凸凹がありますし、歯と歯のくっつい

た面には細菌の汚れ・バイオフィルムが潜んでいます。ですから、軟らかいブラシ・

デンタルフロスが必要なんです。こうして一本歯を失えば、お口の中全体の噛み合わせが

自然と変わり、それぞれの歯に負担が増えて、順繰りに歯を失っていくのです。それは

歯があごの骨に埋まっているからと大事なこと”が説明され特に上下の奥歯を一本失うご

とに、黄色信号から赤信号に加速しますという「怖ーい」お話でした。一度手鏡で

ご自分のお口の中をじっくり見て頂き、小さな白い詰め物で色の変わったところはない

か？よく見て頂き、定期メンテナンスする中で、積極的に担当歯科衛生士か歯科医師に

ご相談ください。

後半は「入れ歯」についてでした。巣鴨でインタビューした３人のご高齢者、「何でも

食べられるよ」「もう１０年以上使ってるけど、歯医者にはいかないよ。薬局で入れ歯に

塗るの使ってるから、大丈夫」「上も下も総入れ歯だけど、歯医者には行ってない。合わ

なくてしゃべると外れるから、孫が怖い！っていうの」この方々を大学にお連れして、噛

みあわせ含め検査をしました。入れ歯が顎にあってる方は一人もおられず、入れ歯の歯も

すり減っていて、三人とも　”あごの骨が半分に減っていました！　”あごの骨の骨吸収”

びっくりするほどでした。当院で入れ歯をおつくりする場合は、作った後定期的にご来院

出来るかどうかが条件です。アクセサリーでないのですから、定期的にかみ合わせのチェ

ックやお口の中の汚れを管理しなければなりません。お家でのお手入れもきちんとしてい

ただくことが条件です。実際、健康保険で入れ歯は赤字です。なので出来上がったあと

調整をなさらない歯科も多いと聞きます。入れ歯はその方の食べるよすがです。健康保険

の見直しも急務ですが、だからと言って食べられない入れ歯を、調整しないということに

はなりません。番組では”望ましい入れ歯”と”そうでない入れ歯”が提示されました。

出演者が「それって、歯医者の腕の違いですか？」と大胆質問され、言いにくそうに

「歯医者が上手いか下手かということになりますねェ」とはっきりお答えになりました

。入れ歯の良しあしは、お使いになる患者さんがよくわかりますから・・。説明下さった

医科歯科大の先生も「小さすぎる入れ歯には、注意してください。床が小さいという

事は、お口の中で動くということですと断言されました。又当院と同じように、市販の

入れ歯に塗る”安定剤”は出来るだけ長期使用しないようにと釘を刺されました。顎が変っ

てからでは入れ歯の作り直しは本当にご苦労されます。又安定剤のお口の中への害も

とりざさされています。と言う訳で、汚い・怖いお口の中の画像が一杯出ましたが、かな

り突っ込んだ内容で、当院の患者さんにはお伝えしてることばかりですが、広まって

よかったと思います。詰め物も入れ歯も、作ったらおしまいでなく、作った直した時から

進行させない努力が要ります。お口の中にいる悪さをする細菌は、強力ですから。

アナウンサーの締めは　「歯があるためのは・な・し」でした。

 世の中消臭スプレーが大流行り。布団も乾す時代から、シュッシュッとスプレーしたり

布団専用クリーナーの広告がTVを賑わしています。ちょうど当院では、「口臭」に特化

したニュースレターをお渡ししたところです。俗に言う加齢臭に口臭も入るかと思いま

すが、「加齢臭」と言ういい方には多少抵抗があります。歳を重ねた人だけでなく、生活

習慣から若い人でも臭いのある方がおられます。医学的には老化やストレスが一因となっ

て皮脂腺の中の脂肪酸と過酸化脂質が増加し結びついた後に分解酸化して発生する臭い

ですが、そのためには不摂生な生活を改善する事が肝心で、食べ物などに気を付け

適度な運動など、当たり前のことばかりです。ですから臭いが気になったら、生活習慣を

見直すきっかけになればよろしいですね。意外ですが、初めて受診される方の中に、一日

一回しか歯ブラシしない方もいたりして、ギョッと致しますが、歯ブラシする必要性・

虫歯歯周病の成り立ちを知らされていないのですから、我々歯科医院側の足りなさも

あります。そんな事当たり前と言ってしまえばそれまでで、若い女性の中に、失礼ですが

下着を毎日替えてない方もいると聞くと、マスカラ厚ぼったくする前に、清潔にしてよと

言いたくなります。又一時期流行った朝シャンのように、身体の洗いすぎも良しあしで、

ある程度の年齢になると、余分な皮脂を取ってしまい乾燥肌になるので、洗いすぎも禁物

です。一年一年体も変りますが、一日のうちでも、お口が乾燥する時間があります。食事

もばっかり食いをせずバランスよく食べ、ビタミンCやEを十分にとり、適度に運動して

好きなこともしてストレス発散する。「臭いなんて言わせない」と気をつければ、加齢臭

などなくなります。ただし喫煙者はタバコ臭と共に、洋服や持ち物さえもたばこ臭くなっ

ていて、吐く息もタバコ臭たっぷりですので、周りの大切な方々にサードスモークの健康

被害を与えぬよう、禁煙をお勧めします。さわやかな息って、どなたにも可能なことです

男性でも女性でも、お口の臭いは百年の恋も冷めますね。電車で横に座った方があくびを

されても、顔をしかめないで済むようになれば嬉しいです。ですけれど気にしすぎてスト

レスためては言語道断。明るく楽しくが一番ですね。加齢臭なんて飛んで行け！

 １９８０年のこと、自分は中流と考える人が約９割という新聞記事を読んで、作家向田

邦子さんは学校給食の影響だろうと思い、毎日一回同じものを食べて大きくなれば、そ

う考えるようになって無理はないと書いたそうです。「お弁当」と題したその随筆は、戦

前の小学校のお昼は貧富などを考えないわけにはいかない時間だったと続きます。そして

「私がもっと利発な子供だったら、あのお弁当の時間は、何よりも政治・経済・社会につ

いて、人間の不平等について学べた時間だった」と述べておられます。戦後は困窮する日

本に、アメリカなどから救援物資が贈られ、小学生は粉ミルクをのみ、全国に給食が普及

し小学校のお昼から表向きの貧困は消え、８０年代ごろは世の中が最も平均して見えた時

代となった。でも思い出せば私の小学生時代もお弁当の時には、日の丸弁当はいい方で、

田舎でしたが充分にお昼のない同級生もいたように覚えています。

今、中流は細り、子供の６人に一人が「貧困」とされる水準で生活している。３食のうち

しっかり食べているのは給食だけ。給食のない夏休みに体重の減る子がいる・・と言う深

刻な話もあるそうです。親から子へと格差は固定しがちです。もうすこし利発な政治家や

官僚だったら、子供の苦境から不平等について学ぶのではないでしょうか？恵まれた世継

ぎの多い政界だからこそ、想像力を欠かさないでまっすぐ向き合って欲しいと願います。

子供のころの食事は、味覚を育て心を育て、何事があっても立ち向かう大切な人としての

軸であるからだを作ります。人はその日に食べたもので生きているというコマーシャルが

ありますが、子供に本当にそうだなぁと思う昨今です。

 高校生を集めて、珍しく歯の話題をおもしろおかしくやっていました。意外や意外若い

男の子が、歯磨き粉たっぷりつけて長時間硬い歯ブラシで、アワアワにすればいいと思っ

ていたこと。当院では若い男性だけでなく、ペーストは後で、まずやわらかい歯ブラシや

フロスでべたべた汚れを取って・・とお教えし、その後ペーストつけてねとお話しし、

ご理解実行頂いています。まだまだ３０分も、長時間磨けばいいなんて思ってる方もある

んですね。びっくり！でした。

本題です。その女子高生たちの８０％が胸キュンとなるのが、なんと「鏡の前で男性が歯

ブラシする姿」だそうです。その理由として、①歯ブラシしながら眠気と闘う姿に胸キュ

ン♡　②歯ブラシしてる時盛り上がった頬が子供っぽくてかわいい、胸キュン♡　とのこと

極め付きは、朝日を浴びて、男性が歯ブラシしてる姿は「王子様みたい！」でした。

今の特に女子高生には、驚かされました。

他にも歯茎チェックのコーナーがありましたが、歯茎にブラシ当たると「痛いから磨かな

い」と言う高校生が多く、歯肉炎状態の人が多いこと、歯科医院でケアをうけてない人が

多い事も浮かびました。歯肉炎が進むと歯が抜けます！と大学の歯科衛生士さんが脅かし

ていましたが、ブラッシングすれば２週間で元に戻りますよ・・と大雑把なアドバイスも

していました。そのブラッシングが大事なんですが・・。内容ともあれ、深夜のお笑い番

組のようなところで、「歯や歯茎」が話題になって嬉しくもありましたが、食べ物も生活

習慣も変った昨今、正しい情報をどのようにして伝えて行くべきか、課題も浮かび上がり

ました。当院としては、ＨＰ・ニュースレターを通じて、又日々ご来院の度に、それぞれ

の患者さんにお伝えし発信して、水の輪のように伝っていく事を切に願います。

口は人間にとってすばらしいものだ

　それは人間の情緒においても、日々の生活にとっても また人の責任にとっても・・。

口・・それは 今まさに、私が生きていることを表している

　もし動物が歯を失った時、その動物の死を意味する。 歯を失ったとき彼らは生き続け

　ることが不可能であり その生は終わりを告げ、やがて彼らは死んでいく

人間にとって、

口は会話を楽しみ愛を語り、しあわせ よろこび、怒り、悲しみを表わす

口は愛情の入り口であり、食べ物をとり、生き そうして人間は栄えていく だからこそ、

口はどんな犠牲を払おうとも、十分な注意と 管理を受けるだけの価値を持っている

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Dr、ハロルドワース

１１月１４日は世界糖尿病デーだったそうです。ご存じのように糖尿病には１型遺伝よ

るもの、Ⅱ型生活習慣病と区別されますが、現在糖尿病の合併症でなくなる方は７秒に一

人と聞くと、正しい情報を伝え出来ることはやっていく事が大事と感じます。特に昨今

２０代の若い人に糖尿が増えていて、世界中で４億人の患者さん。このままだと６億人

になるかもと言われているそうです。それで世界糖尿病デーなんですね。もうみなさん十

分ご存じですが、注意するきっかけになればと書いてみます。

・おやつを必ず食べる

・脂っこいものが好き

・野菜・海藻は食べない

・お酒をたくさん飲む

・食事時間が不規則

・運動不足

・ストレスがたまっている　　以上で〇が多いほど糖尿のリスクが高くなるそうです

合併症で怖いのは眼・腎臓・神経系です。すべて血液の流れが悪くなるからです。

又、健診で見つからない「隠れ糖尿病」にも注目が集まっているとのこと。これは

健診の時に前日から食事を抜いていくので、食後血糖を見られず,

健康人とかわらないと見過ごされてしまうようです。病気はすべて、早ければ早いほど

対応も簡単で予後もよいので、このような事実があるなら健診の方法に再考が望まれます

が、普段から自分で気にしておくことも大事かもしれません。歯周病は糖尿病とある意味

仲良しなので、当院では、現状を伺い、治療状況などもお聞きして、慎重にかつ注意深く

お口の定期ケアの対応をしています。歯周病のコントロールをきちんとすると、糖尿病も

進行せず落ち着く方が多いようです.

もう一度生活習慣見直してみると、案外簡単な解決策があるかもしれませんね。怖いのは

いいやいいやになっているうちに、「疲れてるから」「きょうは大変だったから」と自分

で理由をつけて、マンネリになってしまうことです。習慣は自分でつくるのですから。

 １８日熊谷先生のお話しを聞く機会に恵まれました。私達と同じように先生も年齢を重

ねてらっしゃるはずなのにいつにかわらずお若いことといったら！確固たる信念を持って

日々過ごしてらっしゃるからだと拝察しました。この日もたくさんの学ぶことばかりで

したが、何よりうれしかったのは１８年このような活動続けているお仲間の先生やスタッ

フと旧交を温め、診療コンセプトを共有確認できたことです。昨今の歯科への不人気と

衛生面でのご指摘（切削機械タービンを消毒滅菌してない歯科が相当ある件）は恥ずかし

いにつきますが、すべからく「虫歯も歯周病も感染症」と言うことを患者さんに伝えきれ

ていないからです。インフルエンザだって、正確に伝えられるようになったから、手洗い

うがい・予防注射などなど意識が変ってきたのに、歯科従事者の私達の力がまだまだ足り

ない証拠です。虫歯も歯周病も「つくってしまう」訳ですから、自分でやること・プロに

やってもらうメンテナンス・その他虫歯歯周病に大きな影響及ぼす「禁煙」含め、熊谷

先生は地元企業にも働きかけ、意識を変えて自分の体に関心を持ち、自分でコントロール

していくような意識改革に取り組んでらっしゃるとのことでした。地域への貢献はそれぞ

れの医院がなさっておられますが、中央歯科もこんな事ということも含め様々なところに

発信してますので、何かとご縁がつながってきて、直接歯科とは関係ないようでも「結局

はお口からよね！」とおっしゃる方が増えてきていることも大変うれしいことです。

歯科が単に治療だけが仕事でなくなった現在。生活者である患者さんの生涯にわたるご健

康に貢献しようと思うと、治療技術だけを誇っている時代ではありません。お口の中のバ

イオフィルムのコントロールする歯科衛生士は、更なる勉強も必要です。禁煙支援を随

分前からしている当院は、最近は特に禁煙支援の意義を感じ、患者さんに喜んで頂き、こ

れをきっかけにご自分のからだに関心持つようになられる患者さんを、すばらしい健康観

になられたなぁと賞賛したくなります。どなたでも自分の習い性を変えるのは辛いもの。

禁煙に踏み切る勇気と努力を称えたくなるのも、熊谷先生の強い気持ち。真の患者利益を

考えるという信念に共感するからです。当院を利用いただく皆様の「健康寿命」を支える

ために、お伝えする努力を続けます。皆様もお任せにしないで、医療者と十分コミュニ

ケーションとってこその受診とご理解頂き、積極的にご質問頂ければ幸いです。

 治療を受ける心構えや命の大切さを子供に知ってほしいと、患者相談に取り組むNPO法

人「ささえあい医療人権センターCOML(コムル）」から小冊子が届き、主にお子さんの

いらっしゃるご家庭にお配りしています。

その中には「お医者さんには自分で症状を伝えよう」「わからないことはわかるまで聞い

てみよう」とあります。親任せでなく、自分の言葉で説明し尋ねることが、将来「医療

の主役は患者」という自覚につながるという意図でつくられました。20年前”大人用”が

出来た時にも患者さんにお配りしましたが、医者の言う通り患者さんは黙って聞くのみと

いう時代でしたので、なかなか伝わりにくかったことを覚えています。その当時は辻本好

子さんという方が画期的な活動されて新聞を賑わしたものです。多くの医療関係者も

協力している団体。以前ご縁のあった辻本さんのご子息が意思を継がれたようです。

患者の心構え子供版１０か条、すばらしい活動に拍手！

もう解散しましたが、以前５０キャラット会議と言うところに参加させて頂いておりまし

た。各界で大活躍の方々が気楽にいろいろお話しやら、そのお仕事を披露下さるので、

大変魅力的でした。さすがプロ。どなたも非常にやわらかい心で、広いお気持ちの持ち主

で感動しました。出版したご本の中にあった文章、今でも、介護が始まった今だからこそ

「そうだなぁ」と心に残りましたので、ピックアップしてみます。

お料理するのが大好きな母でも、うっかりお鍋を焦がしてしまう。たび重なると自信を失

い、料理がおっくうになってしまうようです。歯が弱くなったり、消化力が落ちるのは誰

にもあること。けれどスプーン料理ばかりでは淋しいもの。手軽にやわらかくする料理の

裏技があれば、お箸で食べられるいつもの一皿を並べられます。薄味で統一したら、食

が進まない様子。食べてくれなくちゃ元も子もないと思う。季節の香味野菜でメリハリを

利かせたり、小鉢の一品は好みの味にしたりする。食欲は宝ですから。

体が老いるって、こんなことだったのね・・。（会員の実際のご経験）

「祖母はお皿の模様を箸でつついて、ハッと気づいては照れていました。視力が弱ると

色や立体感がわかりにくくなるのね」とある料理研究家。「うちでも同じことがありま

した。レストランで、テーブルの照明が十分でなかったせいもあって、お皿の模様を一生

懸命取ろうとしていたの。笑いながらも哀しかった・・・」と今は亡きお姑さんを語る方

もありました。５０代といえども他人事ではありません。お店で伝票の金額が見えなくて

支払時に困ったことは再三再四。家でもお魚を下すときは、メガネがいるようになってい

ます。６０代を迎えた人の中には、洗ったつもりなのに、汚れが落ちていないお皿に気

づいて、「食器洗浄機を買おう」と決意した人もいます。

いつもと同じ味付けなのに、今日のはアジが薄いね・・と言う。お薬味などで工夫して

見た目と香りで味を補う工夫をしました。又、塩分抑えて薄味にすることは確かに大切

だけれど、それで美味しくないから食べないでは元も子もないと、食欲の大切さも実感し

ながら伝えています。このように、親たちから学ぶ「食の底力」を生かしていくつになっ

ても誰かと食べる幸せを感じて頂き、美味しく召し上がれれば、脳も活発になれるので

いい事尽くしです。お一人でも多くの高齢者がそのようになられることを祈って、引用さ

せていただきました。食べ方上手は、生き方上手かもしれませんね。

ｓ

インフルエンザが猛威を振るっているようです。皆様は大丈夫ですか？まさにパンデミッ

ク。外国人から見ると「マスクをした日本人」は異様に見えるそうですが、この季節

マスクは欠かせません。皆さんはマスクつけるとき、どうしてますか？私達はゴムの

ついてる方が”裏”と判断して、鼻に合わせひだを顎まで広げて「バッチリ」と思ってまし

たら、そうすると広げた”ひだ”が受け皿のようになって、そこに埃やウイルスがたまるん

だそうです。なので専門家が「裏表関係なく、マスクを広げた時にひだが下向き。要する

にたまらない向きに広げて下さい」とのアドバイスでした。図解できずすみませんが、

「ひだに溜まらない向き」と覚えて下さい。まっ説明が理に適っているので、長年のつけ

方を変えてやってみようと思います。何でも、いいことはまずやってみましょう！インフ

ルエンザ罹りたくないですものね。ついでに又外国人の話ですが、駅などで大勢がマスク

して歩いてくると、脅威にさえ感じるとのこと。普段マスクをつける習慣ないので、とっ

ても”怖－い”んだそうです。国によって違うんですね。びっくり！

 若い人は、グローバル時代に乗り遅れないように英語力や交渉力を鍛えなくてはと言う

でも、完璧な英語力はネーティブには敵わないし、通じればそれで十分です。それより、

グローバルで抜きんでていくのは、究められたローカルです。そこそこ世界基準に追い

ついた商品より、例えばその土地にしかない郷土色や代々の職人さんのお仕事のように

徹底的にその地元でしかできない個性が世界市場で勝てるのです。仕事をする人も、

平均を超えた偏差値に追いつこうとするより、自分の実力と個性を一つにする努力をする

べきでしょう。勘違いしてはいけないのは、仕事の個性とは、社会で通用する公の能力ま

で育てなければ意味がない。役に立つ個性を掘っていかなくてはなりません。ツイッター

などで「こんな映画が好きです」「私的にこれがヒットすると思います」などと私見を

つぶやくレベルでは、仕事の足しにはなりません。「私」らしく生きていけばいいとい

う、私生活の個性とは土俵が違います。仕事の個性を支えるには技術的な土俵がいりま

す。営業力や話す力、人をまとめる力、書く力、物を作る力、デザインする力など、

きっと誰もが何か持っている。それを面白いとこだわっていくと、突き抜けていくもの

です。昨年の資料を整理していたら、あのカッコいいジャーナリスト・安藤優子さんの

言葉でした。小見出しは「仕事を知らずに終わるな」。安藤さんがおっしゃればこそ

グンと心に迫り、やはりカッコいい！と思いました。日々の歯科医院としての仕事も

まさにそのとうり。特に当院のように内科的歯科医院（オーラルフィジシアン）では

患者さんとのコミュニケーションが重要な位置を占めます。専門領域だけでなく其々が

個性を生かしハーモニーとって進めていきたいものです。

本日急患の男性。お薬手帳お持ちくださいね・・と見れば、降圧薬というより、腎機能に

問題あるらしき投薬。聞けば前立腺も治療中、２か月前膀胱のオペも受けられてました。

にもかかわらず毎日２０本の喫煙。手術する時、こうしてお薬出していただく時、「言わ

れないですか？」「何を？」「タバコのこと」「何にも言わないよ、医者も」

お口は１０年以上放りっぱなしでケアの経験なし。お顔には皮膚にも喫煙者独特のしみ・

大きなほくろ・唇の色など長い喫煙習慣が見て取れます。

嫌がられない程度に喫煙のお口へのリスクをお話しし、禁煙支援診療室であること、ス

タッフ全員でサポートすること、タバコをやめられないのはその方の意思が弱いのでなく

「依存症」（ニコチン・ディペンダンス）であること。脳がニコチン要らないよ！と

切り替わってくれるようにすれば、タバコと縁が切れますよ・・とお話しすると

「エッそうなの・・」とパンフレットを大事に持って帰られました。こんなにTVで

「お医者さんと禁煙しましょう」と言ってても、おっしゃらないお医者さんの方多いんで

すよね。リスクをおっしゃらずに投薬しても・・。嫌われるから言わない・・と言う歯医

者がほとんどですが、お医者さんもそうなんですね。今日の患者さんが禁煙なさるきっか

けになったら嬉しいです。減煙・禁煙と同時に歯茎が本来の姿を現すので、逆に歯茎から

出血とかあると思うので、おっしゃって下さいねとお送りしました。長いお付き合いに

なりそうですが、来院を機にご自分のお体を大切になさるきっかけになれば嬉しいです。

インフルエンザが流行っています。この地区では珍しく中学校から学級閉鎖が始まりまし

た。高熱のようで辛いでしょうね。

当院ではもう何年も前から、来院されたらコートなどを取ってから、パウダールームで

うがいと手洗いをお願いしています。歯ブラシも出来るようになっています。今時

手洗いが上手なのはなんといっても幼稚園児と小学生。学校で徹底されてるからです。

逆にぞんざい！と言ってはなんですが、ちょっといい加減なのが団塊世代以上の高齢者

です。高齢者ほどインフルエンザのリスクが高く、かかると重症化しやすいのも伺えます

す。又手洗いがぞんざいだったり簡単な方は、歯ブラシもテキトー（笑）なことが多く

一時が万事と見て取れ、メンテナンスの衛生士につなげると、なーるほどといった感じで

す。面白い考察ですが結構当たっています。

このようにしょっちゅう、パウダールームを使っていただくので、いつもきれいにしてお

くのは容易ではありませんが、スタッフがちょっとでも手が空くと、又自分が使った折

パッときれいにしてくれているので、気遣いを感じています。インフルエンザのこの時期

出たり入ったりの度に、”うがい手洗い励行”し、寒い冬を乗り切ってください

先日来、「スキンテア」という新しい言葉で、高齢者の皮膚のもろさをお伝えし、看護や

介護の現場などでのご注意を書きました。たくさんの方がお読み下さり、お役に立ってい

れば嬉しいことです。冬になると皮膚の角層がとてつもなく乾燥します。湿度が６０％を

切ると角層から水分が失われていくそうです。この時期温かいお風呂は気持ちいいですが

気をつけないとかえって乾燥を進める一因になります。入浴すると角層に含まれる保湿成

分が湯に溶けだすので、お風呂から上がるとすぐに乾燥が始まり、入浴前を１００とする

と、２０分後には８０まで下がるそうです。ですのでお風呂から上がったら、出来るだけ

早く、１０分以内には保湿剤を塗りましょう。お年寄りは特に注意が必要です。スキンテ

アで話したように、高齢者の皮膚は薄く、保湿成分や皮脂を作る能力も低いので、乾燥し

やすいのです。乾燥による刺激が続くと、かゆく感じるようになり、皮膚をひっかくとバ

リアー機能が低下してるため傷になりやすいです。また７０歳以上の世代は、高度成長期

に家風呂とナイロンたわしが普及したため、体をゴシゴシ洗う習慣がついていて、強く洗

うので余計傷つき、かゆくなってしまうようです。ユニクロの普及でフリースや化学繊維

の防寒下着を直接着て赤くなる人は、薄手の”天然繊維”の下着の上から着ることをお薦め

します。昨今は”毎日石鹸で洗うのは、首から下は脇の下と股だけ、お風呂から上がった

ら顔も体も３分以内に化粧水で水分を、保湿剤で角層の保護をする・・が”美魔女世代

ではの常識”のようです。このようにちょっとのお手間がきれいですべすべのお肌を維持

して、かゆみやざらつきもなく落ち着くようです。歯も肌もお手入れ次第ですね。でも

高齢になると、すべてが変化してくるので、骨や筋肉だけでなく、皮膚にも神経配って

上げましょう。そして何より、まんべんなくいろいろなものを食べることによって、様々

な栄養素を取り組み、内からも外からもデリケートな皮膚を大切にしましょう。

寒いですね。北海道に限らずなんという大雪でしょう。ご年配の方が屋根に上り雪下ろすニュースに、こんな時こそ国は援助の手を差し伸べないのか？と思ってしまいます。

弱い立場にある人が我慢を強いられる国です・・。

「子供は風の子」は昔の話でしょうか？寒くとも雪降れば外に出て遊び、氷が張れば長靴がビショビショになっても楽しんだものですが、今のお子さんはいかがでしょうか？

大好きな公園の”滑り台”も”遊具”も寒いと表面が凍っていたりして、思いがけず落ちたり、転んだりという子供の事故があります。すると歯を折ったりぶつけて抜けたりすることがあり、今までに何度かそのようなお子さんが飛び込んで見えました。ないに越したことはないのですが、そんな時覚えておいて欲しいことがあります。

牛乳です。

抜け落ちた歯は”牛乳に漬けてお持ちください”　とっさに出来ないかもしれませんが牛乳のたんぱく質に保護されて、歯の周りの薄い組織が保たれれば植え直すことが出来ます。

状況によりますがダメもとと思って、まず牛乳に漬けてお持ちください。もちろん転んだり遊具から落ちたりしたお子さんの意識や、出血、外傷を確かめた上ですけど・・。

覚えておいてご損ないと思います。血が出てたりするとびっくりして慌ててしまいますが覚えておかれると役立ちます。凍ってなくとも、着膨れしていて、体も硬くなっているので、思いがけず転んだりします。

子供は風の子、元気が一番ですけれど気をつけて下さいね。

当院では禁煙支援に力を入れており、禁煙に成功された方々からご苦労を伺うと「本当に

やめられてよかったなぁ」とつくづく思うと同時に、「なぜもっと早く教えてくれなかっ

たんですか？」という言葉も頂きます。タバコというとまず肺がんを思い浮かべますが、

タバコは唇ではさんで吸うので、一番の被害はお口の中です。わかっていることなのに言

わない歯科医が多いから伝わりませんし、歯科医でも未だに吸っている方も多いです！実

際喫煙者の方は、歯茎の血流が悪くなっているため、歯茎の色もどす黒いですが、歯周病

が進んでいるのに、歯茎からの出血さえないので気づきません。口臭もあるのにタバコ臭

の方が強いので気づきません。こうしてすべての歯周病の症状を隠してしまうのでタバコ

の被害がないと思いこんでしまいます。ましてや定期的に通っている歯科医院が本当のこ

とを言わないのですから知る由もありません。本当のことを言わないのは、「言うと嫌わ

れて来なくなるから・・」がほとんどです。本当のことを言わず、ただ表面の汚れを取っ

て予防しているというのは、患者さんに真実を伝えておらず、患者さんの歯を残して差し

上げようということにはなりません。

さて「二の字のジンクス」はタバコをやめる際のことなんだそうです。やめようと決心し

ても、二時間たつと吸いたくなる。そこを我慢してやりすごすと今度は二日後に猛烈に吸

いたくなる。気を散らしてそのピンチを切り抜けると次は２週間後で、最後の関門は二か

月後だという。二か月後を無事に通過できれば、やめる大変さが自分の身にしみるせいか

もう大丈夫らしいのです。

禁煙支援を始めた頃、聖路加の禁煙支援チームの方に教えて頂きましたが、喫煙者が禁煙

できないのは「本人の意志が弱いのではないこと」依存症ということを丁寧にお話しして

くださいと教えて頂きました。その頃は、３日・３週間・３か月続けば大丈夫。３年経て

ばもうすっかり卒業ということでしたし、当院の禁煙できた方々もそのような行ったり来

たりを繰り返され、その都度「仕方ないですよね。でも続けましょう。必ず禁煙できます

から」と応援支援しております。伴走が大切です、その間お口の中、特に歯茎の変化に素

早い対応して、一本でも多く歯が残るように衛生士・ドクター・助手・受付までが一体と

なって支援します。好きだったものを辞めるのは大変ですが、タバコは百害あって一利

なしです。周りにも受動喫煙の害は計り知れません。２０２０年の東京オリンピックに向

けて一番進まないのが禁煙という話もあります。きれいな空気で世界中のお客様をお迎え

したいものです。

「粗食が健康のよい」というイメージが広がっていますが、それは40〜60歳代前半の中年期までのこと。高齢になるとたんぱく質を分解する働きが強まり、体の骨や筋肉になるべきたんぱく質がエネルギーとして使われるので、「粗食」を」心がけていると、低栄養に陥ってしまいます。そのような低栄養の方が65歳以上で約15％・75歳以上では約20％もいるそうです。低栄養は筋肉減少・脳機能の低下・骨密度の減少を招きます。多くの高齢者は次第に食が細るなどして、ゆっくりと低栄養になりますので、早くから食事の重要性を意識することが大切で、周りの人や社会全体でこのことを知って、元気なうちから周囲が気にかける社会にしていくことが大切と高齢者の健康を研究している、新開省二先生が言っておられます。

・中年期は　生活習慣病の予防が目標

　　　　　　食べ過ぎに注意

　　　　　　野菜をしっかり食べる

・高齢期は　老化予防（心身機能の維持）が目標

　　　　　　食事量の不足に注意

　　　　　　肉・魚・卵はしっかり食べる

団塊世代だけでなく介護が必要な方をかかえる方に少しばかり参考になる記事を転用書き致します。

・親に作り置くご飯のコツ

　　　　　飲み込みやすくするなど調理を工夫

　　　　　たれや缶詰等市販品も利用して負担減

　　　　　自分の生活に組み込める範囲で

　　　　　作りすぎない押し付けない

　　　　　容器にメモ添えコミュニケーション

　　　　　　（シチュー温めて3日までに食べてね）（けんちん汁は冷蔵庫に）

　　　　　　（シューマイは冷凍して作り置きました）など

・実家に出向く　出来る範囲無理せずに

　　　　　日持ちするものや、温めるだけで食べられるもの（卯の花・ひじき煮

　　　　　ピクルス・シチュー・ロールキャベツなど）

　　　　　帰り際には、青野菜（ほうれん草・小松菜・青梗菜など）を食べやすい大きさ

　　　　　柔かさに茹でて、一回分ずつ冷凍しておくと助かるようです

　　サポート側もあくまでも自分の生活の中で出来る範囲で無理しないを心がけるといいようです

・冷凍して送る手もあります（高齢者は買い物や調理が面倒になり質素な食事になるこ　　　　　　　　　　　とがあるので、冷蔵庫や冷凍庫にストックがあると心強いそうです。ヤマト運輸さんによると、荷物を出す前に十分に冷やしてパッケージしてほしいとのことです）

参考図書　「つるかめ食堂　子が親に作り置くごはん」ベターホーム協会

　　　　　「50歳を過ぎたら粗食はやめなさい。低栄養が老化を早める」新開昇二

私の例で恐縮ですが、86歳の母・94歳の父を時々サポートしています。体力的には衰えてきても、気持ちはまだシャンとしているときもあり、アレアレという時もあります。ですけれど、戦争を潜り抜け大変な時代を生きて来た苦労に思いを馳せるとき、同情心よりよくやっていらしたなぁという尊敬の思いを持って年長者の尊厳を傷つけずに、温かなサポートできればと思います。互いにイライラするときもありますが、多少の言い合いは元気な証拠と割り切って、肩の力を抜いて・・と思うようになりました。歳とることは不自由が増えること。さぞや情けないのではないでしょうか？そのような思いをくみ取りながら、無理のないサポートという上記のアドバイス身に沁みます。ひとつ便利な商品見つけました。「一人鍋」という電気鍋です。鍋と鉄板の二つついていて、高齢の二人には大きさも手軽さもぴったり。この鉄板でお肉やプチトマトを鉄板焼きのように食べてね！と誘ったらとても喜んでいます。洗うのも簡単ですし、プチトマトを鉄板焼き風にすると甘くて体にもよく、思わぬ美味しさです。熱いのでフーフー言って喜んで食べております。いつか来ると思っていた老老介護。肩ひじ張らず無理なくの助言は本当にありがたく感じました。老いた自分に腹も立つんでしょう。そばに居ると学びがたくさんです。

”赤子叱るな来た道だもの　年寄り叱るな行く道だもの”　ですね。

当ブログをお読みいただきありがとうございます。９月２０日　高齢者の皮膚について介

護中腕をつかんだだけでも・・の文中、「スキンテア」という言葉をご紹介させて頂いた

ところ、たくさんのアクセスいただきました。先週、ある病院の排泄専門の看護師さんに

会いましたら、広く知らせてくれてありがとうとお礼を言われ、私も父達の介護が始まっ

て知っただけですから、一人でも多くの方にと思っただけですよ・・とお答えしました。

今のおむつは吸収力がイイから、おしりは濡れないんでしょう？とお尋ねがよくあるそう

ですが、実際にパッドを広げてペットボトルから１リットルほどの水を注ぐと、たちまち

吸い込まれま、すぐ手を当ててみると、しっとりした湿り気を感じるそうで、それがお尻

の下にあることを想像してかぶれを理解してほしいそうです。紙おむつは皮膚への「戻

り」が少ないものが増えたそうですが、通気性は綿パンツより悪い。消化酵素が多く含ま

れる大きいほうの排泄物は特にかぶれの原因になるとのことです。”スキンテア”でご案内

したように、高齢者はごしごしふき取るのは厳禁！です。高齢者の皮膚はとても薄く、炎

症を起こしやすいからです。前述の看護師さんから、高齢者にバンドエイドたくさん気軽

に貼るなんて考えられない。剥がすときのリスク考えて、それほど傷つきやすいの。この

ことは広く伝えないとと言われました。患部やおむつかぶれを洗う時にも、弱酸性の洗浄

剤をよく泡立てその泡でやさしく洗って下さい。その後乾燥しないように、保湿剤（塗り

込むことも刺激なので、ローションタイプのもの）を塗ってほしいとのアドバイスでし

た。高齢者の皮膚は清潔にして、たやすく傷ができることを理解して、傷により感染しな

いように気をつけたいものです。

急に強烈な頭痛に襲われるくも膜下出血が若い方にも増えているそうです。遺伝的なもの

もあるようですが、いつもと違う頭痛があったら、ためらわずに救急車を呼びましょう。

日常のちょっとした下記のご注意が言われています。

①冬に向かい寒くなるので、起きるときに一気にガバッと起きず、ダラダラしながら起き上ってください

②起きたら温かい飲み物（コーヒーでもＯＫ）をゆっくり飲

③トイレは暖かくファンヒーターをつけましょう

④お風呂に入る時、あらかじめお風呂場の床にお湯をかけておいて冷やッとしないように

こんな些細なことも役に立つそうです。当院では血圧の高い方は、冬になってくると早朝のご予約を控えて頂いています。朝早く寒いうちから急激に動いて、お体の負担を考えてのことです。お口も大切ですが、お体全体に響いては何にもなりません。ご無理なさいませんように。

今週からテレビで、ライオンさんが画期的な商品案内しています。そうです

ワンちゃん達の歯ブラシ・しかもツインヘッド！スゴイ。見るとゴムのよう

な長いブラシでお口の奥の方まで汚れをとり、反対側のいわゆるブラシで

歯茎ケアをしましょうと提案です。１０年ほど前ミ二チュアダックスフント

を二匹飼っており、獣医さんがお口のケアを言って下さる方でしたので、当

時から丈の短い仕上げ用のブラシで、二匹に歯ブラシしますと、出てくるは

出てくるは奥歯の方に貯めているご飯の残り！リスじゃないんだから（笑）

と思うほどの量で、ブラシ後は吹っ飛んでお水を飲みに行き、お水のボウル

は食べかすだらけでした。ブラシしなかったらあのご飯の残りをずっとお口

の中に入れといたのかしらと思うとぞっとしました。こんな体験もあって

窓口でワンちゃんの為に、子どもの仕上げ用の歯ブラシを使うことをすすめ

ました。結構評判になって、飼い主の皆さんにペットのケアが広まりその後

デンタルフロスとは言えないまでも、ペット用のフロスの束もお分けして

大変喜ばれ、遊びながら紐の束をカジカジしてるとペットの口が臭くなくな

った！という嬉しいお知らせもいただきました。要するにデンタルフロスで

す。この度ようやく、ペットのブラシが商品化と聞いて、ペットもお口の

ケアが必要な時代になったととてもうれしく思っています。昨今獣医さんで

人間と同じように超音波で歯石とりするようですが、全身麻酔をするので、

その麻酔にアレルギーのあるペットも多く、やもすれば命に係わる歯石とり

になりかねません。日ごろから飼い主さんがお手入れすればそんなにひどい

事にはならないと思います。

ペットも飼い主も口臭ないほうが、互いに気持ちいいですものね。

歯科のメンテナンス続けてらっしゃると、自ずからご自分の体に関心がわい

て他科受診の相談をちょくちょく受けます。日頃ネットワークはり、説明が

十分にされて治療を進める、専門の医師に紹介するように心がけています。

最近視野に蚊が飛んでいるように見えたり、暗い場所なのにちかちかと光が

見えるとのお訴えがあります。多くは加齢や近視によるもので心配ないよう

ですが中には失明の原因となる網膜剥離の兆候の場合もあり、眼科で眼底

検査受けて治療が必要か調べたほうがいいようです。治療が必要ない「生理

的飛蚊症」でなく、網膜剥離を引き起こす「病的飛蚊症」は出血したり網膜

が剥がれたりし、その時の出血が墨が飛び散ったような影としてみえます。

影が突然複数見えたり、増えたりする場合は出血してる恐れがあり要注意と

のことです。若い人でも近視が強いと飛蚊症になりやすく「パソコンやスマ

ートフォンなど明るい画面を見る機会が増えたせいか、最近は２０〜３０代

でも飛蚊症が増えている」そうです。また目は脳の状態を示してもいるので

心配でしたら、きちんと検査をして説明下さる眼科医の受診がおすすめとの

ことです。歯も大事ですが目も大切ですね。

以前にも書きましたが、上下の歯、無意識に接触させる癖ありませんか？

歯が長時間触れていると、あごの関節や歯に負担がかかり、かみ合わせの違

和感や入れ歯の不調につながることがあるそうです。通常、口を閉じていて

も上下の歯は接触しておらず、わずかな隙間があるのが普通ですが、顎が痛

い、開かないといった顎関節症の患者約５００人を調べた医科歯科大の木野

準教授によると、約８割に歯を接触させている共通の「癖」が見つかったそ

うです。軽い接触は長時間化しやすくぐっと食いしばるより問題は深刻化す

るようです。この癖をＴＣＨ（Tooth Contacting Habit）と名付けられまし

た。ＴＣＨがあると、口の周囲の筋肉が緊張を続け、関節に力が加わり続け

歯や歯肉にも影響が出るようで、通常は、疲れを感じた脳が「歯を離せ」と

命令を出すが、ＴＣＨの方はこの命令を抑え込んでしまい、脳が命令を出さ

なくなってしまうのだそうです。「口は閉じていても、歯は合わさっていな

い」と認識ください。この改善には依然お話しした”付箋”が役に立ちます。

”付箋の紙”に「歯を離す」と、気づかせてくれるようにご自分が力を入れが

ちな所、例えばパソコンの周囲や車内、女性でしたらキッチンのお料理する

ところなどに貼ってください。そして貼った紙を見たら力を抜く。これを

繰り返すと次第に上下の歯を離すまでの時間が短くなり、触れると同時に離

れるようになるそうで、コツをつかめば、約３か月で条件反射が戻り治る方

が多いそうです。不安やストレスが高まると顔の周りの筋肉も緊張しＴＣＨ

につながるそうなので、ゆっくり呼吸するとか、周りの景色を見ながらの

ウォーキングなどを進めています。他にも原因不明の歯や舌の痛みもＴＣＨ

が関与している場合もあるようなので、お口の症状の解決には多方面からの

アプローチが必要です。このようなことがお悩みとなって、眠れないなどの

症状から、誘眠剤・抗不安薬など気軽に飲み始めてしまうケースもままあり

ます。お口の中には体全体からのサインが症状として出たり、生活習慣・

ＴＣＨのような何気ない癖が、大きな症状として出る場合もありますので

痛みや違和感は、感じる場所に原因があるとは限らないと承知して、２人

以上の歯科医あるいは医科に受診することうぇおおすすめします。

もしかして

　　上下の歯を離そうとすると、まず口が開く方

　　上下の歯を離した状態にすると、違和感がある方はＴＣＨかもしれない

ので、まず上記の方法で、付箋を貼ってリラックスを試してみてください。

”お口は閉じても、歯は離す”　でリラックスしてくださいね。

で

今朝ＴＶはタレントの磯野貴理子さんが５０歳で脳梗塞と伝えていました。

幸いご主人がそばに居て早くに気づき功を奏したようですよかったです。エ

ボラが世間を騒がせていますが、お昼間は暖かくも朝夕急に寒くなって、

脳梗塞は誰でもなりうるので以前もブログに書きましたが、今一度

ＦＡＳＴのことを書こうと思います。覚えてらっしゃいますか？

Ｆ　face お顔の表情です。特にお口周りが左右どちらかに傾いてませんか？

Ａ　arm　両腕を上げていただき、どちらかが下がりませんか？

S     speech 言葉が出ない、ろれつが回らない？

T   time　急いで救急車を！★発作がおきた時間をメモって伝えて下さい！

発症から４時間３０分内（ゴールデンタイム）なら、血の塊を溶かす薬が使えます。様子見ないで一刻も早く救急車を！

あいにく時間がたってしまっても、８時間以内ならカテーテル治療ができると言われていますが、いずれにしても時間が勝負です。

高血圧・脂質代謝異常・糖尿病・喫煙・・などがリスクと言われていましたが

”女性ホルモンの低下”も大きなリスクと伝えています。女性ホルモンは血管を守る働きが大きいので納得です。女性は若くとも３５歳くらいから既に女性ホルモンの低下が言われますので、当院でもお口の不具合・乾燥などいつも注意しています。元気で活躍のお若い磯野さんも、ちょうど５０歳と節目の年だったんですね。油断は禁物と今朝のニュースで今一度自覚しましたので、再度ＦＡＳＴのことを書きました。昼間は汗をかくようでも朝夕の気温差が大きいので、皆様も注意ください。　

お知らせしたように、昨夜ＮＨＫプロフェッショナルに私どもオーラルフィ

ジシアンを率いる熊谷崇先生が初登場されました。１９８９年発会早々「短

針は使わない」と宣言したように、スプーンエキスカという器具で慎重に対

応され、”数ミリの削り方の差で歯の寿命が違う”と大事なメッセージをおっ

ゃいました。いつも熊谷先生は理想の形を追求し、手綱緩める妥協はなさい

ません。常に正攻法でブレずに王道を行かれます。最初にお会いした時から

変わらずに更に極めるのも、エンドユーザーである患者さんに恩恵もたらす

べく歯科医療を提供したいという思いにほかなりません。今までこのような

診療をご存じなかった方も「自分のお口の中と歯を知り、患者さん自ら考え

るようになられると、うそのようにお口の中も変わっていきます」。その為

には私どもが初診時、又折に触れ患者さんのお口の中の資料をそろえて提示

し、患者さんにご自分の口の中に関心持っていただき、共同作業でお口の健

康を守って行くことが肝心です。患者さんだけでも、歯科医院側だけでも駄

目です。最後に熊谷先生は”ライセンス（免許）持った者の責任”をおっしゃ

いました。常に前進なさっている熊谷先生の空気に触れると、”プロ”の意味

を痛感し考えます。一度とったらチェックも何もなく通ってしまう国家資格

だからこそ、互いに学びあい検証しあい一歩でも二歩でも前進している事が

必要です。学ぶことをやめるときは仕事を辞める時と心得ます。大切な患者

さんのお口を診させていただくのですから、プロもその位の覚悟が要りま

す。と同時に患者さんにも権利と同時に義務と言っては恐縮ですが、生

じることをお伝えして、互いに健康維持のパートナーとなれれば嬉しいこと

です。ご自分で口の中をコントロールできる、意識の高い患者さんが増えて

くださるように私どものも努力し、プロとして信頼頂くに足る町医者であり

たいと思います。

小学校で一番多いけがは、擦過傷とのことですが、病院を受診するケガで案外多いのが

口腔内のけがです。友達の頭が当たって歯がぐらついた。転んで唇と歯肉から血が出た、

遊具に歯をぶつけたなど、大出血や歯の喪失がみられるほどではないものの、必ず歯科

医院を受信しています。特に生えかわったばかりの永久歯の場合は、根っこの状態も

よく診てもらい、子供にも親御さんにも一生使う歯だから大事にしましょうと、あらゆる

場面で伝えることも大切と、学校歯科医会もコメントしています。

とはいっても、子供ってまだまだ力加減や、すべて加減ということができないものです。

当院にも保育園・幼稚園・小学校から時々お友達同士でぶつかった！あるいは自転車で転ん

だなどありますが、歯の根が大丈夫かその時点で確認しておけば、そんなに大事には

ならないことが多いようです。意外と多いのが滑り台から落ちて歯が抜けた！とかの、

例です。このような時は、あきらめずに抜けた歯を探して、冷たい牛乳に歯を浸して

持参のうえ、できるだけ早く歯科医院を受診ください。歯の根の部分には、歯根膜という

歯を支える組織があり、とても乾燥に弱く口の外での生存は３０分以内といわれていま

す。抜けた歯を触る際にも、できれば歯の根の部分を持たないように気をつけてください

どんなに最良の処置をしても、植えなおした歯が失われる場合もありますが、やってみる

価値があります。いずれにしても、子供が小さいうちはいろいろなことが起こりますが

常日頃から、お食事をよく噛んでおいしさを教え、なんでも喜んでご飯が楽しいという子

供に育ってくれれば御の字ですが、なかなかお母さま方苦労してらっしゃいますよね。

そんなに手をかけたお料理でなく、素材を生かしたシンプルなおかずのほうが存外

喜ぶものです。根気よく頑張ってください。またお家でのお手入（ホームケア）と定期的

な歯科医院でのお手入れ（プロのケア）も、生活習慣としてお続けください。

最近時々聞くことですが、アスピリンなどの解熱鎮痛薬で、ぜんそく症状の出る方がある

ようです。アスピリンなどで発作が引き起こされますが、その仕組みは諸説あってよく

わかっていないようです。薬が体内に入って３０分から２時間の間に、鼻水・せき・呼吸困

難の症状などが出ることを言います。飲み薬だけでなく、坐薬・注射でもあり、湿布や

塗り薬などは皮膚から成分をゆっくり吸収するので、時間たってから発作が起こるようで

す。副鼻腔炎の方でぜんそくのある方には多く見られるようです。息苦しいときや席が止

まらない時には、呼吸器内科を受診してください。その際飲んだ薬を持参ください。症状

を放置して薬を使い続けると、重症の発作を起こす危険もあります。また呼吸困難など

重い症状出た場合はすぐ救急車を呼びましょう。このような方は、食品や保存料でも発作

が誘発されることがあるそうです。歯磨き粉・ガム・のど飴などの強いミントがきっかけの

方もあるようで、当院でご案内の歯磨き粉には、ミントのないものもありますのでご相談

ください。また、お薬手帳を有効に使って、お薬とお薬が重ならないように、のむお薬に

関心持って、医療者とよくお話の上のむことも大切です。自分の体ですから。

赤ちゃんから大人まで、また人間以外の多くの動物や昆虫も甘いものが大好きです。甘い

ものに魅了されるのは、生き物としての本能かもしれません。動物にとってエネルギー源

になるものの中で、脳ですぐ使うことができるのがブドウ糖。そのブドウ糖をすぐに作れ

るのが、ブドウ糖と果糖が結合した砂糖です。エネルギーとなる糖をとると脳はすぐさま

反応し、たとえば泣いていた赤ちゃんが泣きやんだりします。「エネルギー源になる甘い

ものがほしい」と脳が特に欲する典型的な例は、おなかがぺこぺこの時、そしてくたくた

に疲れているときなどでしょう。エネルギーが枯渇しているときの甘いものは脳を喜ばせ

、時には体を奮い立たせる効果をもたらします。私たちは普段、何もしなくとも１分間に

１Ｋcal程度のエネルギーを必要とします。砂糖は１ｇ役４ｋcalですから、１０gで４０分

程は持つ計算になります。おなかがすいていて力が出ない、疲れ切っていて何も考えられ

ないというときに、口にした少量の甘いものがエネルギーになるということは充分あり得

ることです。

しかし「脳が喜ぶ、体が元気になる」といっても、とりすぎればそれは害になります。

甘いものを食べ過ぎ、「必要なエネルギーを補う」というレベルを超えると、それは

体内で脂肪として蓄えられるからです。また甘いもののおいしさにおぼれ、脳がその快感

を覚えると、それ以外のものは欲しくなくなってしまう危険も見逃せません。甘いものを

適切に楽しむのはかまいません。でも食べ過ぎると栄養バランスが悪くなることを忘れず

にいてください。食べるなら食事の最後に少量を味わい、それに満足することが、甘いも

のの魅力におぼれないための秘訣かもしれません。

★当院でもお話ししておりますが、食事の後にデザートとして甘いものをとる方法は、虫

歯を予防するためにもぜひおすすめしたい方法です。甘いものがほしいからとちょくちょ

く食べていると、そのつど歯の表面は溶けますので歯にもよくありません。今はやりの

「オフィイスグリコ」というシステムは、会社にいていつでも小腹がすいたらお菓子を口

にできるシステムで好評のようですが、香川先生のお話にあるように、いつでもちょこち

ょこ食べていると、肝心のお食事をきちんと取らなくなるということにもなりかねないの

で、甘いものに限らずちょこちょこ食いはご注意下さい。以上わかっていてもやめられな

い甘いものの体への仕組みをお伝えしました。

タバコを長年吸っていると、咳や痰が出やすくなります。慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）

かもしれません。自覚症状が少ないので、息苦しくなってから受診する方が目立ち、風邪

や喘息と混同され、発見が遅れる場合が多いようです。当院は禁煙支援診療室ですので

折に触れお話ししておりますから、随分皆さん関心を持たれ、禁煙された患者さんまたは

ご家族も多くなりました。いったんＣＯＰＤになると健康だった頃の肺には戻れないから

です。ＣＯＰＤは灰に入り込んでいる気管支が炎症でむくんだり、その先で酸素を取り込

む肺胞が壊れたりして、酸素を取り込みにくくなった状態を言います。長期にわたって

ゆっくり進行するため、気づかないうちに徐々に悪化します。最後は命に係わる呼吸不全

に至ります。喫煙者の約２０％がＣＯＰＤになるとされ、禁煙後に症状が現れることも少

なくありません。また、非喫煙者が受動喫煙によってＣＯＰＤになる例も報告されていま

す。当院では禁煙支援するときにも、「残念ながら吸っていた期間がチャラにはならない

のですよ。ですから少しでも早く禁煙を・・」と勧めます。

４０歳を過ぎて咳や痰が続くようなら、呼吸器内科のある医療機関で肺年齢を調べて下さ

い。又お口は開けば唇や歯茎の色ですぐ喫煙者かどうかわかります。ですからすべての

歯医者さんがもっと禁煙支援に積極的になれば、かなりの喫煙者を救うことができます。

タバコは虫歯・歯周病の最大のリスクでもありますから、歯科医院がもっともっと親身に

なってお話しして、禁煙できるように力を貸さねばなりません。喫煙していてお口の中は

きれいにはなりませんから。又ご本人の意思が弱くて禁煙できないものでもありません。

依存症ということを踏まえ、早くタバコ（ニコチン）から離脱でき、口臭のないきれいな

お口になるよう願って、当院は禁煙支援を続けて参ります。詳しくはＨＰインフォメーシ

ョンの禁煙支援ページをご覧ください。一人でも多くのかたが、ちょっとでも早く禁煙の

機会をものにできますように、一本でも多くの歯を残すことが出来ますように、支援し

お役に立ちたいと思っています。ご相談ください。

先週のプロフェッショナル（ＮＨＫ）は、訪問管理栄養士の中村育子さんでした。

食は人生を映し出すと、さりげなくさりげなくアプローチして、気付いたら自然に

食べられていた・・という風でしたが、そこまでに周到な準備と検証なさっていました

昨今いわれる、嚥下性肺炎は本当に怖いので、このような管理栄養士だけでなく

摂食嚥下の専門歯科医も携わっていました。中村さんの地道な活動が、寝たきりで

外へ出られなかった方に、「食べるということで人に底知れぬ力を与える」ことを

示しています。しかも強制でなく、本人のやる気を引きだす話術の見事さ。それは

意図してできるものでなく、「何とかして差し上げたい」というお気持ちの表れでした

「口から食べるって、どんなにうれしいかね」とさりげなくにこにこなさる温厚なお顔に

このような方に支えられているんだなあと、老々介護中の私は、頭が下がる思いでした。

接触嚥下の専門、日本歯科の菊谷教授も、「いや素晴らしい。僕たちの知らないことばか

り教えていただいています」と謙虚でした。皆様それぞれに頑張ってらして、私達も

少しでもいただいた知識・知恵をお伝えしようと思います。みんなで種まき種まき・・。

９月の終わり街頭インタビューで、比較的前歯が出てお悩みの方に、インタビューしてい

ました。「前歯の出ている人は痩せている」ということの検証のようでした。何人かの通

りがかりの該当者に、食事してもらったところ、ミニトマトは噛める・ブロッコリーの茹

でた小さな一かけは、口に入れてもうまく噛めない！（結構小さいのですが・・）いつま

でもお口の中にあるとのこと・ルッコラ（新しい野菜・ごま風味でピリッと風味あるもの）

は最後まで噛めないとのことでした。何人かの方が同じご不自由さをおっしゃられ、普段

何でも食べられている私はびっくり致しました。内科の先生からは、「うまく噛めないの

で、唾液も出ず、逆流性食道炎の方も多い」とのことでした。又「下の顎が引っ込んでい

るので、熟睡できない方も多いようです」と、思いがけないご指摘もありました。やはり

お口って大事なんですが、人知れずお悩みの方も多いようです。。

ＰＣやスマホが離せない昨今、逆に咬みこんでいる方も多く、バイトプレート作る方も

増えてきました。このように生活習慣によって、噛み合わせ・お口の中は大きく変わり

ます。お子さんでお口が閉じられず、電車の中でも常にお口を開けている様子も見受けま

す。いつもお口をあいていて鼻呼吸ですと、虫歯も増えるんですよ。前髪を目にかかる

ほど延ばしていると、歯のかみ合わせが変わっちゃうよ！とご指摘の矯正医もいます。

かみ合わせが悪くお友達とお弁当食べたり、給食の時に食べにくいものがあったりするの

も気の毒です。

どうぞあきらめずに、歯科医にご相談ください。又噛み合わせ、矯正など治療を急ぐ前に

まずお口の中のケアをして、良い状態にしてスタートされることをおすすめします。

日本人３人のノーベル物理学賞受賞、おめでとうございます。スゴイことですね。

それにＬＥＤのブルーライト。どれだけ私たちの身近に貢献しているか計り知れません。

すごい！すごい！

３人のおひとり、中村修二博士は、この青色ダイオウＬＥＤに成功した当時一介の技術屋

さんで、勤めていた会社は相当な恩恵手に入れたのに、当の中村さんには

手当たったの２万円！！

これでは日本で物理学者が育たないと、会社相手に訴訟を起こされイイも悪いも評判に

なりました。当時私はこの行為に「潔い方だなあ」と思ったものです。その後画期的な

裁判の結果をもって、多少妥協なさったようですが、行動起こした意味はあるとお考えに

なって日本を捨て？カリフォルニア大に移られ教授となられました。今日の受賞の知ら

せに、ご本人だけでなく、ご兄弟ご家族皆様が、この１０年の歩みを誇らしげに、感慨深

くインタビューに答えていらして、家族皆さんが生きる矜持をお持ちと感じ入りました。

この中村先生の１０年の歩みは、きっと後に続く若い研究者に大いに励みとなるでしょう

８５歳の若々しい赤崎教授・フランクな天野教授、どちらも謙虚でいらして、研究が楽

しくて楽しくて仕方ないといった風情でした。２０００年の受賞者、カミオカンデの小柴

昌秀先生が、「本当に素晴らしい研究で、価値があります」と嬉しそうにコメントしてお

られました。実は私は小柴先生の隠れたファンで、受賞後わかった小柴先生のお人柄に

すっかり魅了されました。ご出身は横須賀だそうで、高校時は僕は不良だったのよ！と笑

わせ、試験でわからない時もあるほど勉強嫌いでね、「この問題の意味が分からん」と

書いて教室出たこともあるの・・とおっしゃるノーベル賞受賞者で、いっぺんにファンにな

りました。その後お祝い金を、後進のために寄付なさって基金を作られるなど、本当に

素晴らしい方です。ＳＴＰ細胞のあと、何かと物議を醸しだしていた基礎の分野で

このような３人お揃いになっての受賞は、日本人としてまことに誇らしい思いです。

錦織君の活躍といい、世界に通ずるグッドニュースは元気を頂戴しますね。

おめでとうございます！

日本人は平均寿命が男女平均８４歳と世界一長寿一方、日常生活を制限なく送れる

“健康寿命”との差が広がっていると言います。要介護となる原因の２割近くを占める認知

症について、食事での予防法を精神科学者・功刀（くぬぎ）浩さんのお話です（栄養と料

理１１月号より抜粋です）

・こころと体は切っても切れない

・エネルギーと塩分の取り過ぎに注意

・肉か魚なら魚をすすめるも、偏るのは本末転倒

・バラエティ豊かな食事を楽しむことが大事

・介護が必要となる原因は様々だが、男女平均で最も多いのは脳血管障害・次いで認知症

特に男性は脳血管障害、女性は認知症が最も多い原因

そこで、功刀さん作成の「ボケない為の食生活習慣１０か条２０１４」です

１　食べ過ぎて　おなかは出ても　脳萎縮

２　海の幸　エイコサドコサ　脳の華

３　だしじょうず　減塩和食　＋（プラス）乳

４　ビタミンＥ　サプリでなくて　食事から

５　赤ワイン　お茶とカレーで　老い知らず

６　カナメでも　とりすぎ注意　鉄サプリ

７　寝る前の　水分補給で　命拾い

８　適量の　お酒は○でも　たばこは✕

９　歯を保ち　食事はよく噛み　ゆっくりと

１０　知ってても　意志が弱けりゃ　意味がない

サプリメント利用も増えているが、特にビタミンＥは食事からとる重要性が指摘されており、又鉄・銅などのサプリは取りすぎるとアルツハイマー病のリスクが高まることが指摘されているので現状は「食事からとることを優先した方がよい」というのが功刀先生の見解です。どうぞ参考になさって下さい。まずは出来ることから実践！でしょうか。詳しくは雑誌「栄養と料理」を参照ください。私達歯科でも、医科・栄養・言語療法士など医療の各分野の方々との連携が始まっています・・・。

最近お菓子の包みの中に商品案内が入っていたりすると、結構洒落ていて、茶色の紙に金

文字だったりして、友人の間でも読みにくくなったという声を聞きます。これは「水晶体

の濁り」のせいだそうです。水晶体は、クリスタリンという透明なタンパク質でできてお

り新陳代謝はなく、生まれた時のまま、一生使うのだそうです。透明な水晶体は、加齢に

より次第に濁り、濁りによって視力の落ちた状態が「白内障」です。この濁りを防ぐには

まず、紫外線予防。ＵＶカットメガネで目に入る紫外線は３割減。帽子や日傘を加えると

８割も減るそうです。又、ビタミンＣが有効のようで、食事でビタミンＣをよくとる人は

少ない人より白内障のリスク４割少なかったそうです。サプリメントではこのような

効果はないそうです。

喫煙は最悪です。白内障だけでなく、失明につながる加齢黄斑変性のリスクも４〜５倍に

跳ね上がるそうです。ビタミンＣたっぷりのお食事に禁煙。紫外線予防。気になる症状あ

る方は少しでも早くなさった方がいいですね。