高齢者は腕や足を軽くぶつけたり、こすっただけで、皮膚が裂けるほどの傷になることが
あります。加齢や薬の副作用などで皮膚が薄く、もろくなっているためです。こうした
外傷を「スキンテア」と呼んで、予防に力を入れる動きが広まっています。日本では
まだよく知られていないそうです。看護師さんや家族が、高齢者の腕や足に傷があるのを
見て「虐待されたあとではないか」と誤解するケ―スもあり、介護する人たちに実態と
予防法を知ってほしいということで概略をお知らせします。高齢者に多い皮膚の外傷
として豪州などで注目されてきたが、日本では知られおらず、実態調査が始まったところ
だそうです。
日常の何気ない刺激が引き金になり、例えば、ベッドの柵に手足をぶつける、着替えで
衣服がこすれる、絆創膏をはがす、などです。介護する人が腕を強くつかんだだけで
起きる場合もあるそうです。高齢者の肌は、新陳代謝の衰えや弾力を保つコラーゲンの
減少の為薄くなっており、皮膚各層の結合がもろく、はがれやすくなっているのだとか
特に注意したいのは、ステロイドや抗凝固剤・抗血小板薬を使っている人たちで、ステ
ロイドは長く服用すると皮膚が薄くなる副作用があるそうです。抗凝固剤などは皮下出血
がおきやすくなり、いずれもスキンテアになりやすいようです。
そしてスキンテアの場合、処置にも注意が必要なので、皮膚科の専門医を受診する方がい
いようです。ガーゼ交換を素人考えでやって一緒に皮膚をはがさない為です。デリケート
なんですね。
予防として、普段から「肌の保湿も心がけて下さい。その際クリーム状は肌になじませる
こと自体が刺激になり、逆にスキンテアの原因になりかねないので、高齢者の肌の保湿に
はローション・スプレー状のものが望ましい。大事なことは肌に余計な刺激を与えないこ
とだそうです。ベッドの柵はタオルで覆い、体位を変えたり車いすに移したりする時には
なるべく二人以上で支えて腕や足をぶつけないように注意が必要。
スキンテアは注意すれば防げるので、このことを広め伝えて認識することが必要とのこと
でこの場でお伝えすることにしました。
詳しくは日本創傷・オストミー・失禁管理学会サイト
http://www.etwoc.org/ の「テアについて」に載っていますが、専門家向け
なので、訪問看護師や皮膚科専門医にご相談下さいと案内されています。
一人でも多くの方が知っていることで、ご高齢者の安全とＱＯＬが保たれればよいですね