月: 2021年6月

6月27日付　朝日新聞掲載の記事を紹介します。
「口の細胞にもウイルス感染！」と言う副題です

舌や唾液腺など、人間の口内の細胞にも新型コロナウイルスが直接感染していることを、米ノースカロライナ大等の研究チームが突き止めた。口内でウイルスが増え、唾液を通じて感染を広げる可能性があるという。専門家は”会食等飲食の場での感染対策”に、一層の注意を呼びかける。

新型コロナウイルスは肺や喉の細胞に感染し、肺炎を起こして呼吸困難による重症化を起こす。PCR検査に使う唾液の中にも、ウイルスが存在することはわかっていたが、口内の細胞に直接感染しているのかは不明だった。ノースカロライナ大や、NIHなどの研究チームは、健康な人の舌や歯肉、唾液腺などの細胞を詳しく調べ、肺などと同様に、ウイルスが細胞に侵入するのに使うたんぱく質が存在することを特定した。

次に、新型コロナウイルスで亡くなった患者から提供された唾液腺や、軽症患者の唾液を調べ、ウイルスが口内の細胞に感染し、増殖している様子を確認できた。このように唾液が感染を広げることを証明できた。

”無症状の新型コロナ患者でも、唾液からは3週間以上ウイルスが検出された”例もあり。味覚嗅覚がなくなった患者の唾液からは、ウイルスが見つかりやすい傾向もあった。

こうした結果から、研究チームは、口内の細胞に新型コロナウイルスが直接感染すると結論付けた。口内の細胞が、気づかぬうちに感染し、唾液を飲み込んで気管や肺などにウイルスが侵入したり、他人に飛散させたりする「培養装置」になっているとしている。この論文はネイチャー・メディスンに掲載された。

国内では昨年4月、日本歯科医学連合会が「口腔は、鼻腔とともに咽頭や軌道より先んじて感染するのだと推測される」と注意喚起し可能性を指摘してきた。当会では
「ウイルスを含む飛沫は見えないので、”マスクを適切につけ”唾液の飛沫が口に入る可能性が高まる飲食の場では、さらに注意が必要になる」と話す。

再びの感染拡大が懸念される今日、基本的なリスクを今一度一人一人が自覚して、自分を守り他人を守りする努力を続けたい。マスクもただするのでなく、”鼻まで覆って”せっかくのマスクを、暑い中つけるのですから尚の事、マスクの意味を生かしてつけましょう。

 

NHKチョイス！の「誤嚥性肺炎予防（戸原先生）」がとても素晴らしい番組でしたので、再度ご案内します。最近では新聞の死亡欄に「誤嚥性肺炎で」という訃報が度々載るようになりました・・。

この番組で戸原先生は「呼吸と嚥下」の大事さを何度もおっしゃっています。今更ですが、この当たり前の、普通に何気にしている呼吸とのみこむということが、不自由になる方が増えているのです。

予防には三つ大事なことがあるそうで
　　　　　　　①口の中をきれいにする事
　　　　　　　②口と喉の機能を保つこと
　　　　　　　③体力を保つこと　　　　　の三つです

今では、療養中の患者さんに、医科の先生・歯科医の他、歯科衛生士や言語聴覚士、口腔内科医なども加わって、口の中は元より、体全体をマッサージしたりして誤嚥の予防するようになってきたそうです。特に活動できずベッドに横になっている方、麻痺などあってご自分で口の中をきれいにできない方などに、食後だけでなく、「食前のお口のケアも大事」ということでした。

身体がご不自由な方の口の中をきれいにするステップは以下です
　①潤す　ブクブクうがいをする
　②磨く　歯と舌を磨く、入れ歯の方は入れ歯もよく洗う
　③除去　ブラシやスポンジブラシなどを使って汚れを取る
　④保湿　保湿剤でお口全体を潤す

又戸原先生は、ブラシの当て方も、誤嚥性肺炎を予防するために

・”奥から手前に磨く！”　ことを勧めておられます。
　手前から奥へと磨けば、汚れを奥に押し込むことになりますから
　誤嚥の危険を増しますね。

・舌の舌苔（カビ）を取ることも勧めていますが、やり過ぎは禁物
　微妙に白いのは通常で、薄白いのは取る必要はないそうで、くれ　
　ぐれもやり過ぎないようにと。
　
・以上のように磨いた後は、唾液中に細菌が多いので、よくブクブ　　　クうがいをお願いします。

・又特に誤嚥予防のために、朝起きたら朝食前に必ずお口のケアを
　と勧めています。（寝ている間にお口は細菌がいっぱいです）

☆口の汚れが増える原因は、お手入れ不足・チョコチョコ食い飲み・お薬の服用、口呼吸とかいろんな原因がありますが、一番大きいのは唾液が出ていないことで、→唾液の不足は

　　・汚れがたまる
　　・食べにくい
　　・虫歯・歯周病になりやすい
　　・粘膜が傷つき易い　　　に繋がります

そこで、番組内で戸原先生は、唾液を出すために「梅干を思い出したら如何でしょうか？」と仰ったので、私はクスッと笑ってしまいました。と言うのも先日他の番組で、今の若い方は、「酸っぱい梅干は食べない」ので、梅干しのおにぎりなどNO！と聞いたからです。若い方が梅干しと言えば「はちみつ漬け」か今はパイン酢！と言うのもあるそうです。ビックリ！でした。

ですから、空港のPCR検査で、梅干し・レモンを思い出して下さいとあるそうですが、俗にいうハブロフ反射（条件反射）は高齢者だけかしら？等と思ってしまいました。（これらを思い出して唾液を出すのは無効という向きもあるようですが・・）

美容の世界では、お顔の周りをマッサージしますが、三大唾液腺
耳下腺（耳の下）・顎下腺（顎の下のゴリゴリ）・舌下腺（ベロの下奥）のマッサージも有効のようです。

何れにしても・口の中をきれいに保つ
　　　　　　・機能を保つ
　　　　　　・美味しく安全に食べる
　　　　　　・活動的な生活を保つ　等など、

今まで当たり前に出来ていたことを、キープする努力をしましょう・・と言うことでした。未だ私は大丈夫でなく、先日ご案内の

・大きく口をあけて「あ」を10秒続ける　

こんなことも、普段のお口の手入れに加えて始めてみませんか？

4月前半に口を10秒開けているトレーニングを紹介しました。
あれから一カ月半を過ぎ、私も随分効果が出てきました。

時々忘れることもありますが、一日に一回は「あ～っ」と10秒キープやってみました。あら不思議。起きてすぐのゴロゴロうがいが、以前より長く出来るようになりました。効果あり！

もう一度、おさらいで書きますね。

　　①大きく口を開けて口開け10秒キープ（顎舌骨上筋）

　　②顎を手前に力一杯引く　（オトガイ舌骨筋）

どうぞ無理ない範囲で、落ち着いてなさってみて下さい。

又お食事でも、体に良いとされる植物性たんぱく室の「高野豆腐」「がんもどき」のような美味しい日本の食材も、意外と嚥下には難しいのです。と言うのも、だいたいあまじょっぱく煮て調理することが多いので噛むと汁が出ます。これでまずむせるようです。

思いがけないことですよね。普段では何でもない汁物なども注意が必要ですので、気をつけましょう。

①と②もご無理のない範囲で、なさってみて下さい。

大事なこと忘れました。是非にお口のケアを忘れずにお願いします。

 

随分前にも書きましたが、再びの登場です。

F　face  　お顔、特に口の周りがゆがむ

A   arm       両手を水平に上げ、どちらかが下がる⤵

S  speech  ろれつが回らない

T　time　　急いで救急車呼んでください（発作が起きた時間をメモ　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　していく）

　　　　　発作起きて4時間半以内なら（血液を溶かす薬が使えると
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いわれています）

とにかく　FAST　早く気づいて病院へ！　　　

 

 

野外のバーべキューで、コロナ感染が起きた！というニュース。

昨秋、スーパーコンピューター「富岳」を使い、会話時の飛沫のとび方や飛沫量を計算したという記事がありました。豊橋技術科学大学の飯田明由教授（流体力学）は「台風レベルの風なら別だが、近距離の場合、屋外でも飛沫が届くリスクは変わらない」と話す。

会話をすると、飛沫は屋外でも、1・5メートル先まで届くという。富岳の計算では、1・7メートル先まで届く場合もあった。

対策として効果的なのはやはrマスクだ。マスクでしっかりと口を覆ってる場合、飛沫の量が減り、勢いが落ちるという。飯田教授は「屋外だから安全という訳ではない。一番良いのは家で静かに過ごすことだ」と話した。

☆専門家らが指摘する「屋外飲み」のリスク
　・飲食でマスクを外した時に、飛沫がかかる
　・近くで話すことで飛沫が届く
　・大声を出すことで飛沫量が増える
　・近距離でマスクなしの会話をしてしまう
　・皿などの共有物を使うことでウイルスに接触　等指摘があ
　　ります。

今更ですが、今一度気をつけたいものです。